新利18网址Mark 新利18网址Graban,《质量文摘》采访(附文字记录)

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Dirk Dusharme, Mike Richman,和我谈到

多亏了质量消化面试我。

以下是文字记录:

德克Dusharme:这是本周Mark Graban文章的主题,精益是关于质量的,而不仅仅是速度或效率。新利18网址新利18网址新利18网址马克还著有《新ingo获奖书籍》,精益医院,提高质量,患者安全和员工参与我们很高兴在我们今天的节目中讨论精益和六西格新利18网址玛,以及在医疗保健环境中实施瘦的一些挑战。

嗨,马克新利18网址。欢迎来到我们的节目。

新利18网址马克Gra新利18网址ban:嗨,德克。嗨,迈克。谢谢你邀请我参加。

德克:在你的文章中,你谈到了许多人对精益和六西格玛的误解。简而言之,你能解释一下这些误解吗?

新利18网址标记:主要的误解是,这是一个错误的观念,认为精益只是关于速度,效率和成本。然后人们就会认为6西格玛是提高质量的唯一途径。我认为这显然是错误的。如果你看看精益生产的核心和丰田生产系统,有两大支柱,即改善流程,及时生产。还有从源头上讲质量的理念。精益实际上有很多不同的方法,管理方法,它们都是专注于提高质量的。

迈克里克曼:新利18网址马克,你马上进入坚果和螺栓而不是标签。正如我们总是说,什么是名字?真的很重要,你觉得,只要它有效,我们都会称之为程序?

新利18网址标记:我认为这不是真正的问题。如果人们要结合,我认为你可以,你应该,结合精益和六西格玛,我不在乎你叫它精益,六西格玛加,运营卓越,过程改进,PI, CI。这并不重要。我认为重要的是当人们说关于精益或TPS的不准确的东西。我所谈论的,我认为我对此的反应方式,相当于六西格玛黑带大师,我认为,如果一个来自精益背景的人开始说关于DMAIC的事情是不正确的或者错误解释了多元回归分析,他会很生气。对我来说,这才是重点,而不是标签的问题。

我想说精益和六西格玛不是同义词。它们是互补的实践。他们可以一起工作。六西格玛当然有不同的方法和实践来做出贡献,但我认为重要的是要记住,精益是关于流程和质量的。这些是紧密联系在一起的。

德克:只是为了跟进那个有点,很多顾问都会说这里有一种文化势在必行,我们选择的话语是因为它为组织传授了一些东西。你选择使用精益的东西,无论你选择吗?使用六西格玛,那些事情的意思和你使用的术语。您认为这是一个有效的评论,涉及这些词语的文化差异吗?

新利18网址标记:当然,我会同意。言语做理。虽然我的书被称为精益医院由于许多原因包括简单性,我推荐,我在书中说这一点,如果我在医院系统,我就不会促进我们拥有“精益”计划的人。

我认为像持续改进,卓越表现,或者像这样明确的目标是人们更可能感到兴奋的事情。

精益这个词对它有很多否定的内涵。我甚至最近听到约翰从精益的企业研究所哀叹舞台上的舞台上,如果我去过那里,那么那个团队的一部分改变世界的机器如果是这样的话,我会主张用一个不同的名字而不是Lean。

这个词就在那里。这并不总是有帮助,这让我们在我们必须解释这条话的意思的情况下。例如,精益不是需要较少员工的首字母缩写。感知。我们确实必须解释这个词意味着什么或者也许使用不太威胁的单词。

德克:新利18网址马克,我们来谈谈这个问题。这实际上让我们进入了你的书。我相信,你已经出版了你的新ingo获奖书籍的第三版,精益医院,提高质量,患者安全和员工参与我得告诉你,我妻子是个护士。她看见那本书放在桌上。她看到了标题。她真的叹了口气,翻了翻眼珠,说了些类似这样的话:“太好了,精简的医院。如何在减少员工的同时增加病人?这是典型的反应吗?如果有,你如何处理这种看法?

新利18网址标记:我认为我们必须问为什么人们会有那样的反应。他们交叉双臂,怒容满面。他们听到了这个词。就像我一分钟前说的,精益这个词并不总是恰当地表达精益和TPS带给人们的积极本质。我见过人们对管理层给他们带来的任何新举措都有这样的反应。如果我们问为什么,我认为这是一个好的精益习惯,为什么人们会有那样的反应,很多都和精益无关。

它与一个没有很多人的领导者信任的环境有关。人们是愤世嫉俗的。他们被烧掉了。他们对已经抛出的所有不同新举措的人持怀疑态度。

我认为领导人需要进行讨论,并解释这不是为了解雇员工。这不是为了让你更努力工作。这是医疗保健管理的老方法。

精益是关于引人入胜的人,问他们以他们提供理想的患者护理的方式。什么挫败他们?他们改进的想法是什么?我们不能只是说精益是一件好事。我们需要证明这一点。

我们可以迅速取得成功,解决一些问题,让人们参与进来。他的怒容顿时变成了微笑。我认为医疗行业需要更多的微笑。

我们需要腾出时间,让人们能够提供更好的护理。如果能够看到更多的病人是减少浪费,使工作更容易,防止对我们的病人造成伤害的最终结果。人们通过实践看到精益对他们和他们的病人都是非常积极的。

德克:我很高兴你触动了管理,因为我被你的书中撞到了一件事,你有一个关于防止错误和伤害的章节。您提供了导致患者死亡或危害的可预防误差的一些例子。其中一些是在新闻中。显然,当你听到孩子的死亡或某事的死亡时,很悲伤。它是因为在医院发生了可预防的错误。这对这个家庭来说是悲伤的,但对医疗工作者来说也很伤心。

有时,他们会因为系统中的问题而成为替罪羊,因为系统的错误而入狱,而不是他们故意或严重的不当行为。这是系统的失败。

在医疗保健中谈论克切尔队,这实际上是有什么问题的,并对我们试图完成的事情作出努力。

新利18网址标记:不幸的是,这是医疗保健文化中长期存在的问题之一。不仅在美国是这样。世界上其他主要现代国家也是如此。在医疗保健中最让我沮丧的可能是当我们看到同样的问题,同样的失败模式,同样的病人伤害在不同的组织中反复出现。医疗保健的老方法,有一个短语来形容这个。它被描述为“指名道姓、指责和羞辱”。这并不能解决问题。这并不能防止未来的伤害。它阻碍了问题的解决。

这是我认为非常重要的一点。我想说的是精益方法和戴明教授的方法的相似之处,戴明教授试图改变这种文化。

德克:实际上一直以来,戴明在所有这些话题中都出现过。你不能有一个可怕的环境不管是医疗保健还是其他任何地方。你说了什么,指名道姓,责备,羞辱?

新利18网址标记:这就是我们试图摆脱的,更加积极主动,识别风险,系统性问题,创造一个安全的环境,让人们可以畅所欲言,指出差之毫厘之差。这里有一些可能出错的事情,这样你就可以提前解决问题,防止伤害。这种指名道姓、指责、羞辱的恐惧文化意味着人们隐藏和掩盖问题。同样,这会干扰质量改进和过程改进。这就是我们试图通过精益来改变的。

德克:新利18网址马克·格拉新利18网址班,作者精益医院谢谢收听我们的节目。

新利18网址标记:谢谢。

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新利18网址Mark 新利18网址Graban.是一个国际公认的顾问作者,专业扬声器谁曾在医疗保健,制造和初创公司工作过。他的最新书是成功的衡量标准:反应更少,领导更好,提高更多。他是日本新ingo获奖书籍的作者精益医院医疗保健Kaizen., 以及医疗保健改善执行指南。他还出版了选集练习瘦这有益于Louise H. Batz患者安全基金会, Mark是董新利18网址事会成员。新利18网址马克也是高级顾问到科技公司KaiNexus

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