穆达?别忘了穆拉和穆里!

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最近,我新利备用网址博客关于精简医院如何减少护士和其他员工的过度工作:

另一个可以使用的术语是“负担过重”。日语中的这个词是“muri”,意思是它的价值。

许多精益实践者谈论减少浪费。日文的意思是“muda”,减少浪费通常有很多原因:如果它提高了安全性或质量,如果它使工作更容易,如果它能改善流动。

但是,如果我们不小心,在其他部门,减少本地废物会造成覆盖或不均匀。

比方说手术室减少了浪费(比如减少了病例间的周转时间),提高了工作效率——他们每天可以处理更多的病例。

这可能会在接受术后病人的护理单元下游造成问题。外科手术的减少给护理单位造成了(或加重了)负担。

Christoph Roser写了一部伟大的作品新利备用网址博客最近关于这个。我看见他和别人分享在LinkedIn也是讨论的一部分。

看看我的播客如果你喜欢和Christoph在一起:

LinkedIn,我女r投票选出:

“我希望医疗机构能更多地关注减轻护士的负担,医生,和其他人。”

覆盖层会导致以下问题:

  • 压力和倦怠
  • 安全风险,错误,和伤害
  • 低质量
  • 更低的病人满意度

我在书中写过精益医院

就像我在LinkedIn共享最近……本书摘录如下:

日本人不仅有“浪费”这个词,但是也有专门的词汇来描述过度工作(muri)和不平衡的工作量(mura)。尊重他人意味着我们不允许员工工作过度或负担过重。

我补充说,在LinkedIn上:

“要求护士在一个小时内完成75或80分钟的工作是不公平的。”这是不可能的,它把护士置于一个可怕的境地,不得不抄近路或决定哪些任务可以跳过。而且,当然,如果跳过 一个任务 创建一个问题,护士经常为此受到责备。我们需要为护士和病人做得更好。

我的行动呼吁是:

  • 请不要只关注浪费 穆达 ),特别是如果减少浪费是在价值流的一部分中完成的
  • 确保你也关注覆盖层……“不均匀”通常会造成短期的覆盖层。仅仅说,“平均而言,你可以处理整个轮班的工作量。人们每小时需要有足够的容量。不能期望他们同时做三件事。

你或你的组织正在做什么来集中于这三个“3Ms”——muda,muri,和不均匀?

或者,就叫它“浪费,过重的负担,和不平衡。”

如果工作量太大,你在做什么?如果你的领导和高管没有意识到负担过重,你怎么能帮助他们看清呢?提示:这可能意味着“gemba散步”,不仅仅是盯着一个指标板……

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新利18网新利18网址址马克Graban是一种国际上公认的顾问,作者,和专业的演讲者在医疗行业工作过的人,制造、和创业。他的新书是成功的衡量标准:反应少,领导好,提高更多。他是新戈获奖书籍的作者精益医院医疗保健的改善,以及医疗保健改善的执行指南。他还出版了选集练习瘦这好处露易丝·H。Batz患者安全基金会,Mark是董新利18网址事会成员。新利18网址马克也是高级顾问给科技公司KaiNexus

4评论
  1. 马修·迪亚斯

    这篇文章让我想起了今年麻萨诸塞州选票上的一个问题。第一个问题围绕着限制病人的数量,他们可以被分配,试图减少由一个护士同时为过多的病人提供服务的mura。然而,这遭到了很多护士和医院团体的反对因为如果实施这些限制,一些病人会被拒绝或被迫等待,类似于穆达。最后,70%的人投票反对限制护士与病人的比例。人们希望护士减少muda,尽快收治病人,这是合理和可以理解的。然而,对于护士来说,生活质量是一个需要考虑的方面,他们必须尽可能地伸展自己,以跟上额外的工作交给他们。这里的问题是,你是否想要在医院得到一个没有时间为你做高质量工作的人的服务,或者在方便的医院接受有时间为你做高质量工作的人的服务。

    1. 谢谢你的评论,马太福音。我对立法改善的尝试持怀疑态度。

      当医院有强制的护士比例时,人们担心的一个缺点是他们会试图通过削减辅助人员来节省开支,像区域技术,等。这意味着护士可能会做更多的非护理工作,病人的情况真的会好一些吗?

      我宁愿看到医院尽其所能最大限度地延长护士的时间——减少浪费,并拥有所需的适当数量的支持人员,好吧,为护士提供支持。省钱的方法有很多。传统的成本削减通常会损害医疗质量和患者满意度。精益意味着在正确的时间、正确的角色、正确的工作中拥有正确数量的员工。有时在员工身上花更多的钱会带来更好的结果和更低的成本……

  2. 追逐辛纳特拉

    我从来没有想过在一个地方减少浪费会带来什么问题。这是非常有洞察力的,因为您可能没有意识到,通过解决一个问题,您正在造成更多的问题。所以你可以节省时间,做更多的手术,但这可能会导致太多的病人照顾一次潜在的伤害或与病人的问题。这可能会导致诉讼和许多其他问题,所以你在减少浪费时一定要记住这一点。

  3. 从Linkedin的讨论:

    关于我发布的书节选的讨论:

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