小手术的观察结果

3.

我的博新利备用网址客和其他打字可能会受到一些限制,因为我有一个小门诊程序,以删除a神经节囊肿(或类似的东西) 右手 小指-或者我所谓的“返回键手指”,因为我是一个很好的触摸打字员。我现在用无名指来补偿,这让我慢了下来。

去年12月,我注意到关节上长了个东西。感觉就像一个充满液体的囊肿。我的手指在高中棒球比赛中受伤,伤得很严重,一直没有完全愈合。但是这个囊肿在日常生活中引起了更多的不适和疼痛,更糟糕的是,当它撞到什么东西的时候。

这是囊肿:

1月下旬,我终于跟我的主治医生说了这件事,在做例行检查的时候。他说他可以把它吸干但它很可能会卷土重来。我更像是一个根源解决方案的人,于是他把我介绍给一位骨科专家。很有可能,从博士。谷歌和我真正的医生,这是一个可以通过手术切除的神经节囊肿……以一种防止它复发的方式深入到问题的根源(没有保证)。

我很快就得到了一个预约——在2月7日(或者说那是我工作的第一天)。骨科医生看了看我的手指,大约两秒钟后证实了我的猜测——神经节囊肿……这需要去门诊手术中心。

骨科诊所有一个标志,似乎在征求反馈意见(或者,他们可能是在训练我在任何患者满意度调查中给高分)。新利18网址

我想他们希望得到反馈是件好事。但有一件事让我对医疗保健感到困惑,那就是为什么他们不利用顾客(病人)就在那里,正如我之前写过的新利备用网址博客:

房间里的另一张海报让我相信医疗队知道了主要身体部位的名称和位置:

我发短信告诉他们(当我写博客新利备用网址的时候),他们的确认短信显示了错误诊所的地址。

我确实很快得到了回应,我希望他们能解决问题的根源:

她为我安排了3月1日的手术,但3月8日的情况要好一些 我, 所以那个日期已经安排好了。

当我离开的时候,我觉得很有趣的是,出口门上的那个巨大的标志显然不起作用,于是他们在纸上加上了一个标语:

耶, 解决问题 !

手术前几周

2月5日或8日左右,我接到了电话,讨论支付手术费用的问题。我得到了一个估计(大约3000美元,因为我的妻子和我还没有满足她的健康保险扣除总额)。有人问我是现在(提前)付款还是在办理手续之前付款。

嗯,我明白金钱的时间价值,所以我选择了早上支付手术费用,谢谢你!我不能责怪他们的尝试哈哈

手术前数天

再一次,手术将在3月8日进行。从2月27日到3月5日,我一直在与发烧和咳嗽作斗争。最后我吃了抗生素。

所以,3月5日,我给外科医生办公室打了电话,确保生病不会造成任何问题。我留了个语音信箱。我不认为这导致了回电。

6日,我收到一封电子邮件,里面谈到了手术前的准备工作。在2月7日的咨询中,外科医生和我都认为这种快速的手术只需要局部麻醉就可以完成。不需要镇静或麻醉。

我被告知他们要到前一天才能给我预定的时间:

1.请在手术前1到1.5小时到达。手术前一天(下午3点至6点),医生会通知您手术时间。货到后,请通知前台工作人员。

有人告诉我可以自己开车回家但是我的妻子打算安排和我一起去,如果我们在计划我们的一天时能得到更多的通知,我们都会很感激的。

令我困惑的是,就在手术前两天,我接到了这样的指令:

”4。停止所有的血液稀释剂 例子: 香豆素,Plavix,肝素,布洛芬、艾德维尔,布洛芬,,都属萘普生,阿司匹林,维生素E或鱼油)手术前7 - 10天,除非你的医生另有指示。你可以使用以泰诺为基础的产品。此外,手术前7到10天内不要服用草药和/或处方药或非处方药。”

我不使用血液稀释剂。但我正在服用一种处方药。他们真的想让我在手术前“7到10天”停止服药吗?是7点还是10点?8.5 ?

你为什么要提前两天寄出去?这会导致程序被取消吗?他们当然要求我提前几个星期付款。为什么不早点发送这封自动表单电子邮件呢?

因为发烧,我一直在服用布洛芬和阿立弗……这是否意味着我必须推迟手术?

我打电话去澄清,有人告诉我,"Oh you can ignore those instructions since you're not being sedated for a ‘minor procedure'." They can't have a separate set of instructions for minor procedures?他们是否必须向所有患者发送相同的通用电子邮件?这是“以病人为中心的护理”吗?

通用邮件上说我不会开车,但外科医生说我可以:

3.您将不被允许驾驶至少24小时按照您的程序;因此,你需要一个负责任的成年人(18岁以上)开车送你回家。我们要求您的责任方在您入住期间留在手术中心,以便您的医生就您的手术过程和术后护理提供指导和信息。出租车,除非有负责任的成年人陪同,否则不允许使用Uber或Lyft。此外,手术后你应该有人陪你24小时。

但邮件的结尾是:

“我们相信卓越的护理!”

说起来容易做起来难?

前一天我接到一个确认电话,有人告诉我,再一次,我需要禁食。“不,我没有服用镇静剂,”我说。“哦,好吧,然后你就可以吃了。”

手术当天

哦,我周四晚些时候接到电话,被告知上午10点15分到达。我被告知手术时间大概是上午11:45,但他们可能会提前完工。

一位友好的工作人员为我办理了入住手续。他们收了我的钱让我去候诊室

他们有客用无线网络,但是我不得不去问前台的女士密码是什么。我想知道一天会发生多少次这样的事情……他们只需要张贴一个带有密码的标志(美国航空上将俱乐部就会这么做)。

这个牌子贴在大厅里。这是一个通用的符号,再一次,不适合我。所以,我用他们的机器泡茶。他们可以在标志上加上“如果服用镇静剂”。

我能看到大厅里的数字病人流量状态板。大约上午11点,我可以看到一个病人和我的外科医生在一起,还有两个病人在我面前等着。看起来不太可能是上午11:45。

现在,需要澄清的是,落后于计划是我最不讨厌的事。安全第一,质量第一。我宁愿等一等,也不愿让外科医生匆匆检查任何人的病例。

也就是说,我所做的推特:

Right now I accept my fate as "inventory." I am sitting here to further the goal of maximizing surgeon productivity.我不希望外科医生为我或其他人赶时间。安全第一,质量第一。

我也注意到,在候诊室的卫生间标志和医生给我开的止痛药之间(以防万一),我的语言不是很清楚:

缺乏清晰简单的语言。Prescription bottle says to take pill "by oral route" instead of "by mouth." Is there a question about a pill anyway?“Sign on bathroom door”谈论的是“排便”而不是“小便”。

我在上午11点47分接到电话,要去做术前准备。

护士是 友好, 但我说了一些关于开始静脉注射的事情,因为我计划了镇静剂。我提醒她(或告诉她),我的手术只是局部镇静。她似乎很惊讶,问别人是不是真的。

当她为我做准备时,她被她的智能手机分散了注意力,上面有一些应用程序显示了她儿子高中棒球比赛的实时状态(他当时正在学校外面参加比赛)。我不确定我是否应该因为没有成为她唯一的注意力焦点而烦恼。

他们给我穿的袜子都是管袜。它们的形状和我们平时穿的袜子不一样。这是便宜的吗?当然不舒服。为什么袜子上面有防滑的鞋底?那不会增加成本吗?

我想他们成功了。排序的。

所以,我在预演区坐了一会儿。值得庆幸的是,没人试着在我胳膊上插静脉虽然有些人仍然认为我会得到一个。

在医疗保健、人们会说,"We're not just making widgets." Well,一个好的精益工厂“每一个部件都有一个计划”,我不确定这个外科中心是否为我有一个好的计划。感觉就像不断的混乱和困惑。

当她填写更多的文件时,护士注意到并评论说,她今天在所有表格上都写了2018年。啊,这个讨厌的问题被称为人为错误。也许他们可以在病人的头上贴个牌子,提醒人们这一年的情况。

如果这听起来很傻,他们确实张贴了一张卡通青蛙的图片,提醒人们使用洗手液(我不记得看到有人用过洗手液,尽管有另一个标志,为红色,告诉人们)。

护士说:

“文书工作将比你的程序花费更长的时间。”

这似乎是准确的,考虑程序前后的文书工作。

我被要求在表格上签名"约翰·亨利"这听起来像一个廉价的仿冒“约翰汉考克”签名。

外科医生进来问我是否要给我注射镇静剂。不。我对本地很满意,对吧?她似乎有点信服。

她确认了我的名字和程序(和其他人一样),并在正确的手指上做了记号,签上了她名字的首字母:新利18网址

下午1点左右,我被推回到手术室。在我走之前,有一点困惑,再一次,关于注射利多卡因的计划。

The surgeon gave verbal instructions to the nurses: "He gets 5 [mg?] and she [pointed to another patient] gets 20."

指令真的是这样给出的吗?我希望没人搞混。

当我被感动的时候,护士们又一次困惑于注射会发生在哪里——在我被转移之前还是在手术室里

我被送进手术室了我走到桌子前,准备工作正在进行。有人问我是否更喜欢播放的音乐。我拒绝了,并遵从了让外科医生感到舒适和快乐的原则。

所以,这是 病人为中心 ,但当他们把我放下来时(就像在帐篷里一样),the asked me questions by addressing me as "sir." I'm not certain if they knew my name other than to confirm it on the wristband.而且,医生做了一个短暂的暂停来确认我的名字和手术步骤。他们本可以叫我“马克”而不是“先生”。新利18网址

在手术过程中保持清醒很有趣,只花了大约十分钟。最不舒服的是注射利多卡因,就像看牙医一样。

一切似乎都很成功。他们让我选择粉色或蓝色的胶带(为什么要在这个时代做出假设,我猜?):

还有更多的文书工作。也许我不需要镇静是件好事因为我被带回了术前护士那里她告诉我,“PACU满了”(麻醉后护理病房)。我想知道,如果我服用了镇静剂,我会得到什么照顾?

护士护送我妻子离开手术恢复/准备区,并让经理照看我(这可能没有必要,因为我没有从镇静中恢复过来)。经理在走廊那头点点头,但从来没有问过我过得怎么样。她特别没有问我是否有任何顾虑或反馈。

周一早上我收到的一份电子邮件调查显示,应该有人征求这样的反馈:

他们给了我一张通用的感谢卡,暗示他们关心持续改进:

我们会看看他们是否在意反馈。

他们还告诉我,我“明天”会接到一个电话,问我过得怎么样。我想那是那天第五次有人问我手机号码了。

我没有接到电话。

当我发推特的时候,有几个人问,“你真的相信他们会做手术吗?”

我对流程问题并不感兴趣。但是另一个外科中心会更好吗?是否值得推迟我的手术?不。

有什么事情可以做得更好吗?是的。他们会提高吗?谁知道呢。

我的主要反馈是关于操作前指令的时间安排。他们需要至少提前十天把这些东西送出去,这样病人就可以和他们的初级保健医生或其他专家商量,如果需要的话。

我想我挺过来了。我正在努力避免感染。感谢那些在推特上表达祝福的人……

其他推文和社交回应

问题是,我不能帮助一个不需要帮助的组织。我也没有留下不受欢迎的书:

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新利18网新利18网址址马克Graban是一种国际上公认的顾问,作者,和专业的演讲者在医疗行业工作过,制造、和创业。他的新书是衡量成功的标准:少反应,领导好,提高更多。他是《新戈》获奖书籍的作者精益医院医疗保健的改善,以及医疗保健改善执行指南。他还出版了这本选集练习瘦这好处露易丝·H。巴茨病人安全基金会,其中Mark新利18网址是董事会成员。新利18网址马克也是高级顾问致科技公司KaiNexus

3评论
  1. 所以我今天确实接到了一个跟进电话,但不是因为我在网上做了调查。

    我想当他们周五告诉我他们会打电话给“明天”时,他们的意思是“下一个工作日”吗?

    打电话给我的女士问我是否有反馈,我限制了我告诉她的内容:

    1)操作前指令的时间安排
    2)我的案子缺乏剧本,对他们想让我平静下来感到困惑

    我得到了通用的回答“我会把它传下去的”和“希望我们会为未来的病人解决这些问题”。

    我不会把一大笔钱押在真正能修好的东西上……

  2. 鲍勃Gr新利18网址aban

    有趣,今天早上在看牙医的时候,在我读你的博客之前,新利备用网址卫生员和我开始谈论拼写(在清洁期间很难做到),还有一个人和她妈妈一起在骨科诊所工作,who asked "how do you spell ‘shoulder'?" She talked about this commercial that I later found,“那个做手指手术的家伙”——我想是他手指上的氧气监测仪。有趣!但我们都不记得这则广告是为哪家公司做的——我是最接近的,知道是手机供应商,尽管我很少看电视。

    1. 是的,这是一个手指脉搏血氧仪,用来测量血液中的氧饱和度。

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